Ferrum-exclusive.ru

Металлические печи для бани
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление разрушенного зуба с помощью зубной коронки

Коронка – это своеобразный футляр для поврежденного зуба, созданный из искусственного материала. Коронка крепится на оставшейся части собственного зуба и может на десятки лет продлить его жизнь.

Обычно зубную коронку целесообразно устанавливать при повреждении более 50% коронковых тканей собственного зуба и при наличии крепкого корня зуба.

Видео: Сломался, раскололся жевательный зуб Что делать?

Диагностика

При обращении к стоматологу пациент рассчитывает на всестороннюю помощь, получение здоровых зубов и удобных зубных протезов, но, к сожалению, не все стоматологи могут это выполнить. Небольшой стоматологический кабинет, в котором работает частный доктор, не располагает сложным диагностическим оборудованием (например, ортопантомографом или компьютерным томографом), в работе не используется микроскоп, так как это тоже слишком дорого для частного врача. Еще одна проблема небольших клиник или частных кабинетов в том, что при возникновении ситуаций, когда требуется хирургическое вмешательство или сложное лечение каналов зуба с перелечиванием, извлечением отломков и т.п., доктор предлагает удалить зуб, как безнадежный, так как своими силами справиться с проблемой не может, а упускать пациента, отправляя его в другую клинику, не хочет. Казалось бы, какие проблемы – удалили зуб и установили имплант или мостовидный протез – проблема то решена. Но если есть надежда спасти собственный зуб, хоть корень от него, — лучше обратиться к опытному доктору, который зуб сохранит.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» при возникновении вопроса лечить зуб или удалять, решение принимается только после всестороннего обследования и анализа ситуации. Это возможно благодаря наличию в клинике современного рентгеновского диагностического оборудования, в том числе компьютерного томографа, слаженной работы специалистов – эндодонтистов, работающих с микроскопами, хирургов, протезистов, зубных техников — которые умеют находить совместное решение в самых сложных случаях.

Читайте так же:
Как приготовить цементный раствор для наружных работ

В данной работе отражена лишь одна часть комплексного лечения, которое было выполнено специалистами «Диал-Дент», чтобы привести в порядок все зубы этого пациента. Проблем было очень много, но особенностью Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» как раз является решение сложных случаев, требующих комплексного лечения. В ближайшее время будут описаны другие этапы лечения: имплантация зубов и протезирование на имплантах, эстетическое протезирование, реставрация зубов, лечение кариеса.

Для общей диагностики был сделан панорамный снимок зубов. На фрагменте панорамного снимка стрелочками показаны рассматриваемые в данной работе зубы вверху слева. Имеющиеся проблемы:

  1. Пустоты внутри ранее вылеченных каналов – что говорит о неудовлетворительном качестве лечения.
  2. Нависающий край коронки, за которую цепляется пища.
  3. Штифт в зубе из неизвестного материала.
  4. Объединенные в одну конструкцию коронки.

Внешний вид старых коронок неудовлетворительный (рассматриваемые зубы показаны стрелочками). При осмотре видно, что край коронки нависает над десной, под него набивается пища, что приводит к травмированию и воспалению десны, коронки сделаны в виде объединенной конструкции, что крайне неблагоприятно для корней зубов, так как они расшатываются, а также для межзубного сосочка десны – объединенная конструкция привела к его воспалению:

старые коронки

Коронки решено переделать, поэтому старые коронки сняли. Под коронками наблюдалось сильное воспаление десны (1), один зуб укреплен металлическим штифтом (2), на зубах кариес, причем на одном из зубов старая пломба, уходящая под десну, что осложняет лечение (3).

Вид зубов изнутри:

вид зубов после снятия коронок
кариес под коронками

Вид зубов снаружи:

кариес под коронками

Преимущества протезирования

Установка коронки безопасна, вероятность осложнений минимальна. Если подготовка к протезированию выполнена качественно, разрушение твердых тканей останавливается, перестает прогрессировать.

Такая реставрация обеспечивает:

  • эстетику: полное восстановление зубного ряда. Искусственная конструкция соответствует зубному ряду по форме и размерам, оттенку эмали;
  • восстановление функций зубочелюстной системы. После реставрации зубной корень получает корректную жевательную нагрузку. Это останавливает процесс регенерации кости, обеспечивает правильное жевание, не провоцирует увеличения жевательной нагрузки на другие части зубного ряда;
  • сохранение дентина. Без лечения и реставрации разрушение твердых тканей продолжится: процесс перейдет на корень, возможны серьезные осложнения. Установка коронки прекращает этот процесс: после санации и подготовки остаются только здоровые ткани, коронка полностью закрывает их.
Читайте так же:
Гипсово цементные фигурки для сада

Методы удаления

Стоматологи предлагают четыре способа удлинения коронки:

1. Хирургический. Во время операции удаляется часть десны и/или кости. Проводится в виде гингивопластики, гингивэктомии и резекции кости.

2. Терапевтический. Композитное наращивание в зоне режущего края. Является эффективным при небольших щербинках и сколах.

3. Ортодонтический. Зуб вытягивается с помощью брекетов. Метод допускается при наличии свободного места между зубами и рекомендуется при удлинении одного зуба, который отличается по длине от остальных.

4. Ортопедический. Наращивание выполняется с помощью виниров или коронок. Зуб удлиняется за счет коронковой части без изменения придесневой зоны.

Как происходит формирование культи

Используется несколько способов в зависимости от ситуации:

  • Формирование культи без штифта. Это возможно в случае, если зуб разрушен не сильно и есть достаточно здоровых тканей для обеспечения надежной опоры коронки.
  • Создания культи с опорой на штифт. В этом случае канал, который был предварительно плотно запломбирован, расширяется и в него вводится штифт. Штифт фиксируется на прочный цемент и служит для удерживания материала и компенсирования жевательной нагрузки в дальнейшем.
  • Установка культевой вкладки. Этот подход применяется в случае, если собственных тканей мало и создание культи из композитного материала нецелесообразно.

восстановление культи зуба

Показания и противопоказания к реставрации коронки зуба

Противопоказания:

Деснёвая улыбка с неправильным соотношением зубов и десны;

Любые дефекты зубной эмали;

Патологическая стираемость зубов;

Некрасивая форма коронковой части передних зубов;

Наличие крупных межзубных щелей;

Небольшая, но визуально заметная кривизна зубов;

Сколы коронковой части;

Кариозные процессы, повредившие зуб;

Травматические повреждения зуба;

В качестве альтернативы применению зубных протезов.

Серьёзные повреждения коронковой части зуба (более одно трети);

Нарушения прикуса, требующие предварительной коррекции;

Слишком широкие промежутки между зубами;

Читайте так же:
Кладочный раствор или цемент

Неконтролируемое скрежетание зубами;

Подвижность зубов, требующих восстановления;

Любые заболевания полости рта, требующие предварительного лечения;

Недостаточно качественная гигиена ротовой полости;

Процесс установки штифта

Восстановление зуба с помощью штифта можно применять для всех зубов: клыков, резцов, моляров и прямомоляров. Штифт сейчас применяется при любых разрушениях зуба, вплоть до разрушенных коронок зубов.

Установку штифта можно поделить на несколько этапов:

  1. Подготавливается корневой канал
  2. В корневой канал вводят материал с заходом в кость – для того, чтобы зуб был более устойчивым
  3. Фиксируют штифт с помощью пломбы
  4. Покрывают штифт искусственной коронкой или вкладкой

Перед установкой штифта зуб тщательно пломбируют в апикальной области (область около верхушки корня зуба). Затем его погружают на две трети длины в корневой канал.

Если технология установки штифта не нарушена, зуб прослужит его владельцу долгие годы.

При реставрации зуба с помощью пломбы на штифтах, которая используется при мелком откалывании зуба, есть свои преимущества и недостатки.

Преимуществом является то, что такой штифт легко и быстро устанавливается. К тому же он служит укреплением пломбы в зубе, ведь заводиться в канал зуба, в котором уже все нервы удалены, поэтому нет процесса привыкания к нему.

Недостатком является не очень большая надежность такого восстановления, ведь может произойти повторный кариес или раскол зуба. В данном процессе самое важно – качественное пломбирование зуба.

Если рассматривать полностью штифтовой зуб, то и в нем есть свои плюсы и минусы.

Зуб можно тщательно и точно смоделировать, а лишь потом, уже в готовом состоянии, уставить пациенту. Данная конструкция гораздо прочнее и более щадящая к эмали противоположных зубов. Минусы штифта заключаются во вторичном кариесе, истончении стенок зуба. Иногда может проявляться разница в цвете между тканью зуба и вкладкой.

Читайте так же:
Как удалить цементную пленку

Какой метод более приемлемый, решает врач для каждого конкретного случая. Только его опытность и умения помогут избежать недостатков при восстановлении зуба штифтом.

Берегите зубы

Восстановленные зубы нужно беречь и распределять нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Не забывайте посещать стоматолога 2 раз в год!

Если стенки зуба изменили свой цвет или форму – нужно немедленно обратиться к врачу.

Если ваш зуб разрушен, не стоит медлить с его восстановлением. В него не только будет попадать пища и бактерии, что вызывает дискомфорт, а может случиться и деформация зубного ряда. По своей природе зубы плотно расположены друг к другу, со временем они начнут двигаться, дабы заполнить просвет. Такое движение зубов может вызвать дискомфорт при движении челюстями, а также дефекты зубного ряда, которые лечить будет гораздо проблематичней и затратней.

Каким бы сложным не было повреждение вашего зуба, опытные стоматологи сети клиник «Белый Кит» сделают все возможное, чтобы уберечь его от удаления.

Современная медицина безболезненна и достаточно надежна – всего пару походов к врачу – и ваша улыбка снова блистательна. Будьте здоровы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector